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Ozonoterapia IV (Autohemoterapia Mayor - MaH)
De un vistazo:
- La ozonoterapia intravenosa consiste en la administración de ozono de calidad médica y gas oxÃgeno en la sangre. Se extrae una pequeña cantidad de sangre del cuerpo, se mezcla con gas ozono y se reinfunde.
- Benefits of IV ozone therapy include immune modulation, improved oxygen efficiency, increased microcirculation, and modulating oxidative stress. Ozone therapy is used for a wide variety of diseases but is most commonly applied for acute infections, lyme, autoimmune disorders, mold toxicity, cancer, and general health optimization.
- En general, las personas experimentan un aumento de la energía, la cognición y una disminución del dolor.
- The safety of ozone therapy has been demonstrated to have a lower adverse event rate than the use of aspirin. The most common negative side effect is a Herxheimer-like reaction because it activates the immune system which kills a lot of pathogens that releases toxins and can leave the patient feeling unwell for a short time.
- La formación en ozonoterapia para profesionales está disponible aquí
- El protocolo de autohemoterapia con ozono consiste en extraer 200 ml de sangre, mezclarla con gas ozono e infundirla de nuevo al paciente.
¿Qué es la ozonoterapia intravenosa de autohemoterapia mayor?
IV ozone therapy is the administration of pure medical ozone gas intravenously. While it is used in hundreds of thousands of patients every year, it is not yet FDA approved and is therefore somewhat controversial, despite being enormously safe when applied appropriately and having over 2,000 medical studies.
First, a small amount of blood is withdrawn from the patient and into a bag premixed with saline and heparin. Then, ozone gas is infused into the bag with the blood. Lastly, it is infused back into the vein. The entire process takes about 45 minutes.
La ozonoterapia IV suele denominarse autohemoterapia mayor o MaH.
¿Cuáles son los beneficios de los tratamientos con ozono intravenoso?
Ozone therapy stimulates the body toward homeostasis by creating a mild, acute oxidative stress and activates the NRF2 pathway (the same pathway activated during exercise and fasting). Among many mechanisms of action, ozone therapy is able to increase the body’s natural antioxidant production, enhance oxygen metabolism, and modulate the immune system.
En pocas palabras, el ozono está estimulando el cuerpo para equilibrar y optimizar los sistemas importantes, tales como el sistema inmunológico, sistemas de energía, la circulación sanguínea, y más. Esto conduce a una cascada de beneficios y por qué los médicos lo utilizan en una variedad de enfermedades o mejora atlética.
Beneficios probados
- Blocks the virus’ ability to replicate by balancing the cellular redox state
- Modula el sistema inmunitario para ayudar con las infecciones y los agentes patógenos
- Mejora la oxigenación
- Mejora la microcirculación
- Lessens chronic oxidative stress
Otros supuestos beneficios de la ozonoterapia
- When used with blood, deactivates the virus which can create a natural antibody protection
- Elimination of senescent cells. Cells that are old are supposed to go through a self-destruction mechanism and eliminate themselves from the body. However, senescent cells get old and never go through this process. They build up and make the cellular metabolism less efficient
Lo que experimenta el paciente
- Aumento de la energía y la resistencia - Debido a la mejora de la eficiencia del oxígeno y el metabolismo
- Sense of well-being - Patients commonly report improved mood and slight euphoria
- Decreased pain and discomfort - Reduces inflammation which reduces pain. Also calms down autoimmune discomfort by quieting down the immune system (immune modulator)
- Mejora de la claridad/disminución de la niebla cerebral - Debido a la mejora de la eficiencia del oxígeno y el metabolismo.
Enfermedades tratadas con ozonoterapia
La ozonoterapia tiene muchos usos debido a su mejora fundamental de los sistemas del cuerpo.
En la misma línea de pensamiento, ¿cuántas enfermedades puede mejorar el ejercicio? Casi todas. Aunque no es una comparación justa, ya que nada sustituirá jamás la necesidad y el beneficio del ejercicio, la ozonoterapia se basa en un principio similar.
Ozone therapy works with fundamental systems in the body. When you look at the research, ozone literally appears to just do whatever is best for the body or the disease process. In one study, they looked at patients with hypoxic portions of the brain. The group of patients that did ozone therapy had an improvement of blood flow and oxygen delivery to the parts of the brain that needed it, but not the others. Similarly, other studies have observed the ability of ozone to calm the immune system down if it’s overactive or boost the immune system if it’s underperforming.
¿Cómo es posible que la ozonoterapia sepa hacer esto?
No es el ozono. Es TU cuerpo el que sabe lo que necesita. La ozonoterapia actúa como catalizador para promulgar la inteligencia de tu cuerpo, pareciendo así inteligente. Este agente terapéutico se utiliza en tantas afecciones porque promulga la inteligencia de tu cuerpo y consigue que tus sistemas se optimicen o funcionen correctamente.
Estas son razones comunes por las que se utiliza la ozonoterapia intravenosa:
- Síntomas mucho después de una infección vírica
- Enfermedad de Lyme
- Toxicidad del moho e infecciones fúngicas
- Enfermedades autoinmunes
- Afecciones circulatorias y cardíacas
- Enfermedades e infecciones hepáticas
- Después de la apoplejía
- Cáncer y pacientes sometidos a quimioterapia
- Mejora atlética y biohacking
- Prevención de enfermedades y antienvejecimiento
- Infecciones bacterianas
- Infecciones víricas
- Degeneración macular asociada a la edad
- Enfermedades infecciosas
- Enfermedades isquémicas
- Arteriopatía periférica grave
- Diabetes de tipo 2
- Isquemia cardiaca
- Dislipidemia grave
- Fascitis necrosante
- Herpes
- Insuficiencia cardiaca crónica
- Hepatitis víricas de tipo a, b y c
- Inmunodeficiencia adquirida
- Procesos inflamatorios crónicos
- Tratamiento previo para pacientes que tienen previsto someterse a medicación antivírica, quimioterapia o antibióticos.
Y mucho más.
Ejemplos de estudios e investigaciones
Ozono intravenoso para deportistas
Se han realizado dos buenos estudios para demostrar los efectos de la ozonoterapia intravenosa en atletas.
En el primer estudio participaron dos grupos de jugadores de fútbol semiprofesionales de TurquÃa. El objetivo del estudio era observar los efectos de la ozonoterapia intravenosa sobre el Vo2 máx, indicando resistencia y energía.
Un grupo recibió ozonoterapia intravenosa y el otro no.
Esto es lo que se desprende del estudio,
"Se comprobó que la diferencia en el aumento del rendimiento era significativa entre los jugadores de fútbol tratados y no tratados con ozonoterapia. Todos los atletas realizaron el mismo programa de entrenamiento durante 8 semanas. El VO2 máximo aumentó un 28% en los atletas tratados con ozonoterapia, mientras que en el grupo de control aumentó un 12%. El tiempo máximo de carrera se incrementó en un 20% en los atletas tratados con ozonoterapia y se incrementó en un 6% en el grupo de control. En función de estos resultados, podemos decir que la ozonoterapia será muy eficaz para aumentar el rendimiento atlético antes de la temporada o los torneos."
As you can see, IV ozone produced a significant improvement in Vo2 max over a short 8 week period. While 28% improvement doesn’t seem like a lot, in young, professional athletes this is a substantial increase and should be cause for consideration by all athletes.
Otro estudio realizado analizó una respuesta similar. Observaron los efectos de la ozonoterapia en el umbral anaeróbico, que indica la eficiencia del oxígeno. Alguien con un umbral anaeróbico más alto utiliza y entrega oxígeno para crear energía más eficazmente.
Esto es lo que encontraron,
"El hecho de que un ciclo de MAHT tuviera efecto sobre la TA es una prueba más de cómo el oxígeno-ozono
interactúa a varios niveles. Por un lado, el tratamiento permite explotar al máximo la reserva aeróbica al potenciar el metabolismo; por otro, garantiza un mayor aporte periférico de oxígeno también en virtud de su efecto sobre el 2,3-difosfoglicerato eritrocitario... Además de una sensación subjetiva de bienestar y "ligereza en las piernas", nuestros atletas tuvieron tiempos de recuperación mucho más cortos. Esto podría deberse tanto al aumento de la TA como al descenso frecuente de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio."
This study indicates that ozone therapy can have these impacts on athletes:
- Mejora del ritmo cardíaco
- Mejora del suministro de oxígeno
- Mejora de la producción de energía
- Reducción del tiempo de recuperación
- Mayor sensación de bienestar
Ellos notaron en estos estudios que los atletas típicamente se sienten más cansados al día siguiente de un tratamiento de ozono IV. Esta es la razón por la que los atletas no deben hacer ozono IV dentro de dos días de un evento deportivo importante o juego.
Ozono intravenoso para pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia
It seems that the research on ozone therapy strongly indicates that it improves overall quality of life and helps to lessen toxic side effects of conventional treatments. More clinical research is needed in other areas on cancer to verify just how helpful it is, with which method, and how much should be done. It certainly does appear to be safe and not cause any additional harm based on the research above.
Los médicos y los pacientes tendrán historias más sólidas sobre sus experiencias con el cáncer y la ozonoterapia. Sobre todo porque no están confinados al progreso de la investigación sobre una terapia que no genera dinero.
Si está recibiendo o considerando recibir quimioterapia, la ozonoterapia ha sido investigada para reducir la toxicidad de la quimioterapia.
Una revisión sobre el uso de la ozonoterapia como complemento de la quimioterapia afirma lo siguiente:
"La ozonoterapia puede inducir un estrés oxidativo controlado capaz de estimular una respuesta antioxidante adaptativa en tejidos sanos. Esta revisión describe los estudios que utilizan la ozonoterapia para prevenir y/o tratar la toxicidad inducida por la quimioterapia... Estudios in vitro y en animales, así como informes clínicos aislados, sugieren el papel potencial del ozono como coadyuvante durante la radioterapia y/o la quimioterapia."
En otras palabras, descubrieron que la ozonoterapia reducía la toxicidad de la quimioterapia a la que se sometía el paciente. Y lo hacía manteniendo sanas las células mediante el aumento de la producción de antioxidantes.
En la imagen superior, se muestra la ozonoterapia como agente preacondicionador de la quimioterapia al mejorar los marcadores antioxidantes. Los estudios demuestran que esto mejora significativamente la calidad de vida de quienes se someten a quimioterapia.
En la misma nota, otro estudio encontró:
"Pacientes con cáncer de próstata fueron tratados con terapia de cobalto-60 y ozono (por vía rectal), disminuyendo la presencia de efectos secundarios (debidos a la radioterapia) y las cifras de antígeno prostático específico... A pesar de los efectos biológicos positivos del ozono, su potencial utilidad como coadyuvante en la quimio-radioterapia y su efecto antimetastásico...".
Y esto se verificó en otro estudio, que afirmaba:
"La modulación de radicales libres y antioxidantes por la ozonoterapia se asoció con una disminución de la toxicidad inducida por la quimioterapia".
Un estudio observó un alto porcentaje de pacientes con cáncer redujo significativamente la fatiga con el uso de la ozonoterapia:
"La fatiga puede ser causada por todos los tratamientos contra el cáncer, tal vez debido al daño tisular o a la acumulación de productos derivados de las células muertas...Los pacientes fueron tratados con Auto Hemotransfusión (GAE) de acuerdo con los protocolos de la SIOOT (Sociedad Científica de Ozonoterapia con Oxígeno)...No se encontraron efectos secundarios, y 35 pacientes (70%) lograron una mejoría significativa (> 50%) de los síntomas."
Esencialmente, reduce los efectos secundarios negativos de la quimioterapia y ayuda al organismo a mantener un terreno más sano. De modo que el paciente experimenta una mejor calidad de vida con la ozonoterapia.
Ozono intravenoso para el cerebro hipóxico
Estudios con Doppler transcraneal y ecografía carotídea han demostrado aumentos significativos de las velocidades sistólica y diastólica en la arteria cerebral media (ACM) y un aumento sustancial del flujo sanguíneo en la arteria carótida común (ACC) tras la ozonoterapia. Estos hallazgos sugieren una reducción de la resistencia vascular y una mejora de la perfusión cerebral, que son esenciales para una función cerebral óptima.
La ozonoterapia mitigó los efectos vasoconstrictores inducidos por la hipoxia y permitió un flujo sanguíneo y un aporte de oxígeno adecuados.
Los estudios han indicado que las personas mayores y las que tienen un flujo sanguíneo basal más bajo pueden experimentar efectos positivos más pronunciados de la ozonoterapia, lo que la convierte potencialmente en una opción para los problemas de flujo sanguíneo cerebral y los derrames cerebrales.
Una paciente, llamada Amber, perdió la capacidad de hablar y quedó paralizada por un derrame cerebral. Recuperó esas funciones tras la ozonoterapia.
¿Cuáles son los efectos de la ozonoterapia en el organismo?
La ozonoterapia tiene una serie de efectos positivos sobre el organismo. Este estudio de revisión detalla los efectos bioquímicos del ozono intravenoso:
- Mejora de la eficacia del oxígeno: El ozono ayuda a la señalización para mover más oxígeno en las células y por lo que es más disponible para la producción de energía. Esto hace que las mitocondrias, la parte de producción de energía de la célula, sean más eficientes en su producción de energía y mejoren la función celular en general.
- Aumento de la producción de energía: El ozono mejora un proceso llamado glucólisis, que es la forma en que el cuerpo crea energía (ATP). El ozono también aumenta la cantidad de 2,3-DPG disponible en el cuerpo, lo que ayuda al suministro de oxígeno. El aumento de estas dos cosas permite que el oxígeno se libere más fácilmente de los glóbulos rojos y llegue a los tejidos que más lo necesitan.
- Mejora de la producción de óxido nítrico: La ozonoterapia potencia la óxido nítrico (NO) sintasa, una enzima responsable de la producción de óxido nítrico. El óxido nítrico es responsable de relajar y abrir los vasos sanguíneos para crear un flujo sanguíneo adecuado.
- Mejora de la función de los glóbulos rojos: Se ha observado que la ozonoterapia estimula la eritrogénesis, es decir, la creación de nuevos glóbulos rojos. Sin embargo, esto suele ocurrir después de varios tratamientos, no de uno solo.
- Mejora de la circulación sanguínea y el suministro de oxígeno: La ozonoterapia afecta a la producción de prostaciclina, aumentándola en la medida necesaria para abrir los vasos sanguíneos. Esto mejora el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno a los tejidos necesarios.
- Antioxidant Stimulation: One of the primary mechanisms of ozone therapy is to stimulate the body’s antioxidant defense system. Oxidative stress is an imbalance of free radicals and antioxidants. Chronic oxidative stress is the most fundamental cause of aging and disease. While supplementing with antioxidants such as glutathione is great, getting your body to naturally produce more is always a very desirable goal as well, helping lead to longevity, prevention, and getting out of a slump. The increase in antioxidant enzymes neutralizes or mitigates the chronic oxidative stress, leading to better outcomes in many areas. One study actually found that preconditioning with ozone will prevent significant amounts of damage in a traumatic event, such as a heart attack. Below is an image of heart attacks induced in groups of rats. On the right, you can see almost normal looking heart function for the group preconditioned with ozone therapy.
- Modulation of the Immune System: A number of studies have remarked on ozone therapy and its immunomodulatory effects. The immune system is a delicate balance, you don’t want too much or too little. So ozone therapy adjusts it back to the correct levels, which is why it can be used in the case of an autoimmune disorder or immune suppression. For many chronic infections such as lyme and mold, this is helpful to improving the ability of the immune system to fight against the infection.
- Reducing Inflammation: Chronic inflammation is a common factor in chronic diseases. Ozone therapy has been observed to reduce inflammation, which would be expected to improve overall health and the function of various body systems.
- Pain Relief: Some studies suggest that ozone therapy might have analgesic (pain-relieving) effects, which would be of benefit in conditions such as chronic pain or arthritis.
- Cellular Metabolism Enhancement: By improving oxygen utilization, ozone therapy can boost overall cellular metabolism. This assists the cell’s ability to regenerate and work more effectively.
As an example for one of the important parameters affected by ozone, here is a list of clinical trials that are currently being run to identify ozone’s ability to improve circulation and blood flow.
¿Es seguro el ozono intravenoso?
Hemos elaborado un informe exhaustivo sobre la seguridad de la ozonoterapia, en el que se analizan todas las publicaciones sobre el tema, tanto positivas como negativas. Puede leer la revisión de seguridad sobre la ozonoterapia aquí.
La seguridad de la ozonoterapia preocupa a la gente porque la medicina convencional dice: "la ozonoterapia es una estafa" o "la ozonoterapia es tóxica y peligrosa".
However, such attitudes are usually rooted in a lack of knowledge around the subject. People don’t say this because they hold an in-depth knowledge around the science of ozone. Usually they are making a sweeping judgment without ever having made an attempt to review the overwhelming science supporting the many applications of ozone therapy.
A legitimate area of concern is breathing large amounts of ozone gas. It is well-known and accepted by both ozone therapists and conventional practitioners that ozone cannot be directly inhaled.
¿Por qué se puede utilizar ozono en la sangre u otras partes del cuerpo si no se puede respirar?
Los pulmones no tienen un sistema de defensa antioxidante. Así que cuando se respira gas ozono puede causar irritación.
El Dr. Bocci estableció la comprensión científica de cómo puede aplicarse el ozono de forma segura. Cuando el ozono se infunde en la sangre, el colon u otras zonas utilizadas para la ozonoterapia, interactúa directamente con el sistema antioxidante. Su cuerpo está protegido contra las propiedades oxidativas del ozono y en cascada a los otros beneficios provocados por el tratamiento.
Insertar gráfico demostrativo (el ozono no puede respirarse en el pulmón. No contiene antioxidantes. Puede aplicarse a otras partes del cuerpo donde haya antioxidantes.
La Federación Mundial de Ozonoterapia realizó un informe. Evaluaron más de 300.000 tratamientos de ozonoterapia. En el informe, encontraron que la ozonoterapia tenía una tasa de eventos adversos de 6 de cada 100.000 tratamientos. Todos ellos fueron leves.
La ozonoterapia tiene un historial de seguridad mayor que el uso de aspirina.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios negativos de la ozonoterapia?
La inmensa minoría de las personas experimenta un efecto secundario negativo.
The most notable negative side effect of ozone therapy is the Herxheimer reaction. A Herxheimer reaction happens when the patient has an immune system burdened with viral, bacterial, or fungal infections. Ozone therapy stimulates the immune system. Then the immune system kills off lots of pathogens, creating a rapid release of toxins from the dead pathogens. This can make people feel sick if it happens too quickly.
El mayor riesgo de la ozonoterapia IV es una reacción de Herxheimer. Esto no es cómodo y puede hacer que el paciente se sienta cansado o enfermo durante unos días.
Los síntomas de Herxheimer incluyen:
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Diarrea
- Dolor muscular
- Fatiga
- Fiebre
- Erupción
- Hinchazón
However, it’s avoidable by starting on a lower dose for immune burdened patients to lower ozone therapy risk. The dose can be increased as tolerated by the patient until the standard dose is reached. It can also be dramatically lessened or usually promptly eliminated by following any ozone detoxification symptoms with an infusion of 5 to 50 grams of vitamin C. If at all possible, it is always desirable to have the patient feeling well before they leave the office, or return visits and additional treatments become less likely
No es infrecuente que un paciente crónicamente enfermo se sienta peor después de los 2 ó 4 primeros tratamientos, y luego empiece a sentirse inmensamente mejor en los tratamientos posteriores.
Existen otros posibles efectos secundarios negativos de la ozonoterapia al margen de una reacción herxheimer:
- Ansiedad terapéutica (ver sangre puede provocar ansiedad)
- Fatiga (si reciben demasiado ozono, éste supera su capacidad antioxidante y tienen que regenerar antioxidantes, lo que provoca fatiga durante uno o dos días).
- Dolor de cabeza
¿Son adecuadas las bolsas salinas para el tratamiento con ozono IV?
Ozone is a strong pro-oxidant. Saline bags are made of plastics that break down in exposure to ozone. You CANNOT inject ozone into a saline bag without blood. The blood MUST be present in the bag prior to infusing the ozone.
The reason is because ozone interacts instantaneously with the blood and breaks down into it’s subcomponents immediately, due to high chemical reactivity. However, if only saline is in the bag, ozone does not readily bond with the saline and stays in the bag. Ozone, being a strong pro-oxidant, then oxidizes the bag and produces plastic breakdown products, which would then be infused into the patient.
La mayoría de los médicos utilizan bolsas de solución salina en la ozonoterapia intravenosa, pero la sangre debe estar presente dentro de la bolsa antes de infundir el gas ozono.
¿Cuánto cuesta la ozonoterapia intravenosa?
El coste de la ozonoterapia suele oscilar entre 150 y 300 dólares por tratamiento. A menudo se prescriben de cinco a diez sesiones. Pero los precios pueden variar en función de la clínica y la ubicación.
El coste de la ozonoterapia intravenosa también puede variar en función del protocolo, los complementos, el envase y la forma de ozonoterapia.
¿Qué equipo de ozonoterapia intravenosa se necesita?
Por lo general, el profesional gastará unos 10.000 dólares para iniciarse en la ozonoterapia. Esto incluye el equipo y la formación. Los médicos pueden unirse a una llamada de formación gratuita con una enfermera de ozono IV haciendo clic aquí.
¿Existe formación en ozonoterapia para médicos?
Sí, existe formación práctica sobre ozonoterapia para médicos. Puedes encontrarlo aquí.
¿Por qué existen diferentes protocolos de ozono IV?
La literatura sobre ozonoterapia IV es bastante amplia aunque gran parte de ella se resume en este libro. Verás muchos protocolos mencionados como EBOO, 10 Pass, HiDose y más. El protocolo que nosotros utilizamos, Autohemoterapia Mayor con 150-300mL de sangre, es con mucho el mas investigado y es el metodo mas probado y verdadero de ozonoterapia.
It’s backed by 500+ studies and is well-established over decades. In consideration of all the different IV ozone protocols, this one has the most evidence of safety and effectiveness.
Este protocolo minimiza los costes mediante el uso de los suministros existentes, maximizando la eficiencia y la rentabilidad de su clínica. De este modo, se reducen los gastos para la clínica y el paciente, al tiempo que se ofrece el mejor protocolo disponible.
Protocolo de ozonoterapia intravenosa (protocolo MaH de autohemoterapia mayor)
Cómo hacer ozonoterapia intravenosa.
Equipo necesario
- Generador de ozono de grado médico
- Regulador del depósito de oxígeno
- Tanque de oxígeno (médico)
- Sistema de llenado de jeringuillas
- IV Polo
Desechables necesarios
- Catéter IV 20g o 22g
- Kit de inicio IV
- Tubo de administración IV (sin filtro) o tubo IV con filtro de sangre
- Jeringa de ozono de silicona de 60 cc x4
- Juego de seguridad para venas del cuero cabelludo - Aguja mariposa de 23 g con tubo de extensión de 12 pulgadas (se utiliza para añadir gas ozono a la bolsa intravenosa tras la extracción de sangre del paciente).
- Solución salina de cloruro sódico al 0,9% (120 ml)
- Opción A: Utilizar una bolsa de 500 ml de solución salina normal - infundir 380 ml al paciente dejando 120 ml en la bolsa para el ozono intravenoso.
- Opción B: Transferir 120 ml de solución salina normal a una bolsa de 500 ml o 1.000 ml de TPN para utilizarla con ozono intravenoso.
- Heparina (1.000 unidades por ml o 5.000 unidades por ml)
- Jeringa 1ml / con aguja
- Tela para cortinas / Chux
- Guantes
- Almohadillas con alcohol
- Gasa 2x3
- Coban
Cómo llegar
- Preparar la bolsa de recogida de sangre
Frecuencia / Titulación
Contraindicaciones absolutas
- Alergia a la heparina
- Embarazo
- Enfermedad cardiaca que no ha sido consultada con el médico
Consideraciones
- Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (favismo, anemia hemolítica aguda)
- Paciente que toma anticoagulantes (a discreción del proveedor)
- Hipertensión arterial
- Tensión arterial baja
Dosificación
Guía de referencia recomendada para la dosificación y la frecuencia
** Aumentar la dosis de gamma de 5 a 10 veces en cada tratamiento de ozono intravenoso hasta un máximo de 70 gamma.
Llave:
F/U- Seguimiento
qoM- Cada dos meses
1/M- Uno al mes
Res- Resolución
CP- Patógeno crónico
Fuente de la imagen: Zotero
Referencias
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[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4313773/
[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25218903/
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28097518
[5]https://pdfs.semanticscholar.org/0ce8/3639eeffc430121d2a462f4e45c360b3f4df.pdf
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5674660/
[7]https://mediccreview.org/wp-content/uploads/2018/04/mr_616.pdf
[8]https://mediccreview.org/wp-content/uploads/2018/04/mr_616.pdf
[9]https://pdfs.semanticscholar.org/0ce8/3639eeffc430121d2a462f4e45c360b3f4df.pdf
[10]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3057634/
[11] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253326
[12] https://www.springer.com/gp/book/9789048192335
[13] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15582356
[16] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC538510/
[17] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7334138/
[18] https://link.springer.com/article/10.1007/s10517-014-2358-7
[20]https://medicalgasresearch.biomedcentral.com/articles/10.1186/2045-9912-1-29
